Der journalist für the economic watch, wang, sagte: "die frage ist jetzt, wer den abzug drückt, der das impfprogramm erweitert." Ende april sagte ein erfahrener experte für seuchenschutz bei einer branchenkonferenz, er wisse nicht, wie die bestehenden anpassungsmechanismen neu belebt werden könnten, um den prozess des erweiterten impfprogramms einzuleiten.

Derzeit gibt es 14 in china installierte schutzimpfungen, die die bevölkerung kostenlos impfen lassen, und vier impfstoffe, die Von der weltgesundheitsorganisation empfohlen und international geimpft werden, sind nicht in das impfprogramm aufgenommen worden; Eine davon ist der blut-bazillomimpfstoff b (Hib), der 13 pneumokokkenimpfstoff (PCV), der hpv-impfstoff (HPV) und der rotavirusinfektion (RV).

Dazu kommt, dass die meisten hib-impfstoffe zur verhütung der hämophagen -grippe in 193 ländern berücksichtigt werden und in 137 ländern der hpv-impfstoff zur verhütung Von gebährmutterhalskrebs eingesetzt wurde.

2024 jährt sich die verabschiedung eines erweiterten globalen impfprogramms, und die letzte woche im april fand die welt-immunisierungswoche statt, eine neue globale diskussion im öffentlichen gesundheitswesen chinas.

Die erweiterung des programms sei laut wirtschaftsbeobachtung am 25. April eines der mitglieder des beirats für nationale immunplanung dringend erforderlich. Nach ansicht mehrerer fachleute für die seuchenkontrolle führt ein erweitertes immunsystem sowohl zur vorbeugung weiterer krankheiten als auch zur senkung der kosten des fonds. "Es ist nicht schwer, zu verhüten, Eine schwierige behandlung."

Wie der direktor der staatlichen seuchenschutzbehörde, wang hoshey, erklärte, wurde ein m&a geschaffen, das das land, die provinzen, städte, kreise und kreise im bereich iv der überwachung Von impfplänen sowie ein dreistufigen netz für die dritte impfung Von kommunen, dorf und dorf erfasst. Die durchimpfungsrate im hinblick auf kinder im erwachsenenalter liegt bei über 90 prozent, und die anzahl der impfstoffe gegen infektionskrankheiten ist auf ein historisch niedrigeres niveau gesunken.

Es ist jedoch bemerkenswert, dass china seine impfprogramme seit 2007 nicht mehr erweitert hat.

In externen analysen und spekulationen war die finanzielle Lage ein bedeutender faktor, der einer ausweitung des programms im weg stand, da es der finanzierung der beschaffungskosten bedurfte. Das impfstoff-gesetz beschreibt eindeutig, dass die für impfprogramme zuständigen stellen im außenministerium gemeinsam mit dem finanzsektor eine bestimmte art Von impfstoffen entwickeln werden

Die finanziellen probleme lassen sich, wie die erfahrung mit cdc-experten und der kommission für nationale impfprogramme zeigt, leichter lösen, während die größeren probleme auf institutioneller ebene gelöst werden.

"Im fall Von JMDN., wo es [die krankheit] gibt, sollte erwogen werden, ob eine bestimmte art Von impfstoff teil des impfprogramms sein kann, und die impfungen Von kindern sind eine der wichtigsten komponenten öffentlicher präventionsdienste." Die niedrigeren neugeborenen sowie die niedrigeren kosten für die impfstoffbeschaffung, so die experten, bieten tatsächlich einen moment für die ausweitung des impfprogramms.

In bezug auf die probleme, die sich aus der impfstoffplanung in der öffentlichkeit ergeben, stellte der seuchenschutzexperte in erster linie fest, dass eine derartige impfpflicht in erster linie darauf abzielt, einen hohen durchimpfungsrate zu gewährleisten, um impfungen zu bilden und zu erhalten. Für diejenigen, bei denen sich krankheiten als eine wesentliche übertragung durch menschliche kontakte Oder durch angemessene pflicht-impfung übertragen lassen, wird dies allgemein als die aufgabe der regierungen gesehen. Die nicht der typisch zur Oder in modell, wie minutiöser lungenentzündung,. Übertragungswege virusinfektion, nach hoch, ist art allgemein, der profitieren die. Ob eine derartige impfung auch verpflichtend sein sollte, können strategien und richtlinien hinsichtlich der impfung auf der grundlage öffentlicher gesundheits-analysen und öffentlicher beratungen ausgearbeitet werden, die nicht die einführung einer solchen schutzstrategie erfordern.

155 milliarden und 153 milliarden

"Impfstoffe sind das kosteneffektivste mittel zur krankheitsvorbeugung." Bei einer branchenpräsentation ende april erstellte ein forscher aus einer nationalen denkfabrik im bereich gesundheit einen wichtigen datenkatalog basierend auf seiner analyse der gesundheitsausgaben Von über 20.000 chinesischen gesundheitsorganisationen in den 31 provinzen (regionen, städte) und 2019, sowie einer analyse der ausgaben dieser organisationen. Die gesamtsumme der Von den krankheiten verhüllten hibimpfstoffe, pcv-impfstoffe, hpv-impfstoffe und rv-impfstoffe belaufen sich auf über 170 milliarden dollar, die der krankenkasse jeweils etwa 5% der gesamten ausgaben des nationalen gesundheitssystems kosten.

In den vorläufigen schätzungen der studie liegen die behandlungskosten des hib-impfstoffs im bereich der pcv-bezogene krankheiten bei insgesamt etwa 15,53 milliarden dollar.

, ist an Hib impfstoffe pro dosis für 78 dollar - 120 dollar, PCV impfstoffe pro dosis für 487 dollar - 689 dollar, jahr binnennachfrage 3 gegen.. Unabhängig Von den durch konzentration im regierungsbereich erzielten preissenkungen liegt der beschaffungspreis Von hib-impfstoffen und pc (pc) für die jährliche beschaffung Von 153 milliarden yuan bis 219 milliarden yuan an neugeborenen im jahr 2023.

Impfungen verringern nicht nur die krankheitskosten, sondern was noch wichtiger ist können den gesundheitszustand der menschen dramatisch verbessern.

Um PCV impfstoffen pneumokokken-erkrankungen krankheiten, pneumokokken-erkrankungen kinder XiJunXing lungenentzündung am häufigsten erreger. Laut einer studie, die der professor fangee hai und andere der pekinger universität 2022 in the lancet a regional health in china veröffentlicht haben, sind 2017 in china 218.000 kinder unter fünf jahren durch eine pneumokokken-infektion schwer erkrankt, etwa 8.000 todesfälle.

In den 63 ländern mit niedrigen einkommen und einer alphabetisierungsquote Von 51% führten mehr als 200 millionen kinder die pcv-impfung an, wodurch mehr als 57 millionen kinder eines todes starben. Das geht aus daten der globalen impfallianz (Gavi) hervorgeht. In den usa ist dies das erste land, das einen pc verwendet. Im 20. Jahrhundert haben diese impfstoffe 28 000 patienten Von pneumokokken-erkrankungen effektiv auf 1382 im jahr 2019 reduziert.

Gebährmutterhalskrebs verhindert die hpv-impfung, und die häufigkeit und sterblichkeitsrate Von gebährmutterhalskrebs in china nimmt weiter zu. Wie die daten des national cancer center zeigen, gab es im jahr 2022 in china etwa 150.000 neue fälle Von gebärmutterhalskrebs, und ungefähr 5,6 millionen todesfälle.

Die daten der oben erwähnten nationalen think bank zufolge lag die behandlungskosten in china im jahr 2019 bei 437.000 dollar. Eine impfung mit hpv-impfstoffe kann bisher zu 70% 92 prozent der gebärmutterhalskrebs verhindern. Die preise für naturgebundene hpv-impfstoffe sind derzeit auf 86 dollar pro dosis gesunken und werden mit 3 spritzen geimpft. Im jahr 2024 in den neun jahren erhielten die regierungen im durchschnitt rund 756 millionen mädchen, und gemessen an 3 in der bevölkerung verfügbaren hpv-impfstoffe gab die regierung im jahr 1,9 milliarden dollar aus.

Die impfung wurde mangelhaft durchgeführt

Diese vier impfstoffe sind bereits in china zur verfügung gestellt worden und mindestens drei produkte jedes impfstoffes sind im handel. Sie zählen zu den nicht programmierten impfstoffen, die sie als solchen bezeichnet werden, die freiwillig und auf eigene kosten geimpft werden können.

Im rahmen der eigenheimmüssten sie eine geringe durchimpfungsrate aufweisen. In diesem jahr haben es die chinesischen pcv-impfstoffe mit nur 12% durchgehalten und liegen deutlich unter dem globalen durchschnitt.

Darüber hinaus führen die immunisierung zu einer kluft in indirekt nationalen kategorien.

Studien Von menschen wie fhhai zeigen, dass sich die länder mit einem starken schwerpunkt auf den hib-impfstoffen und den pc in wirtschaftlich unterentwickelten gegenden konzentrieren. Im jahr 2017 hatte ein kind im alter Von 75,8% in shanghai eine 3 impfung Von Hib, aber in den fünf westlichen provinzen wurde der schutz Von hib-impfstoffen auf nur 2 bis 7 prozent begrenzt. Im gegensatz zu anderen westlichen provinzen wie gangansu und guizhou hatte es im jahr führten sie eine pauschalquote Von pcv-impfstoff Von 10%.

2017 ereigneten sich 49 prozent der todesfälle aufgrund Von lungenentzündung und 67 prozent der nationalen hib-todesfälle im westen des landes gegenüber nur 28 prozent der kinder, die in diesem jahr im ganzen land auf der welt leben. Pneumokokkeninfektion hat in der westlichen welt zwischen 2010 und 2017 mehr als doppelt so viele todesfälle wie in anderen regionen verursacht. "Das ziel des einbeziehung Von impfstoffen in das impfprogramm besteht darin, die bestehenden ungleichheiten zu beseitigen und dafür zu sorgen, dass haushalte, die sich den impfstoff nicht leisten können Oder gar nicht dafür zahlen wollen, ihn erhalten." Genannten der CDC experten sagen wirtschaftlichen beobachten, mit in immun planung die impfstoffe, bleiben in. Der gegen krankheiten zur/in, zinkergänzungsmittel nicht so, als die zu zur in krankheiten über impfung wirksam zu kontrollieren, nicht in impfstoffe wie ans licht..

Über die ausweitung des immunprogramms entscheiden

In chinas geschichte der ausweitung seiner impfprogramme hat es drei knotenpunkte. Der erste war das offizielle impfprogramm, das china im jahr 1978 durchführte, um kinder kostenlos gegen polioimpfung, kavallerieimpfung, 100-nippeimpfungen und masern zu impfen; Der zweite, 2002 bestandteil des nationalen impfprogramms wurde; Der dritte, 2007, gehörte zu den impfstoffen gegen kaleber, brain brain, b und limonus.

Gemäß dem ende 2007 vom ehemaligen gesundheitsministerium durchgeführten programm zur ausweitung der nationalen impfprogramme (undp) konzentriert sich diese aufgabe in erster linie darauf, wie die jeweiligen ziele umgesetzt werden, es wurde jedoch keine verbesserung der mechanismen zur anpassung an das programm angeboten. Bis 2017 veröffentlichte der arbeitsplatz des state department seine empfehlung zur weiteren stärkung des impfstoffmanagements und der kontrolle der impfstoffprävention (im folgenden als "racing national impfprogramme" bezeichnet) mit der empfehlung Von "mechanismen zur anpassung Von impfstoffen an die nationale impfprogramme". In dem gutachten wird vorgeschlagen, dass die nationale gesundheitskriminalkommission den beirat für nationale immunisierung einrichten soll; Nach FangBing arbeit müssen krankheitsvorbeugung die der impfstoffe gegen krankheiten überwachung integrierte meeresbewertung krankheiten rechnung tragen impfstoffe sicherheit, wirksamkeit gesundheit ökonomie, Von werden, in bezug auf die angebotskapazität der des der die seit der verabschiedung emission Von finanzministerium wird impfstoffe in Oder aus länder immun eines, . Staatsrat nach die.

Wie die experten für seuchenkontrolle berichten, wird sich china auch nach 2017 einem modernen anpassungsmechanismus verpflichten, der die institutionelle form Von impfstoffen festlegt, die integriert werden sollen. Im zuge des aufbaus dieser neuen mechanismen ist die schaffung eines nationalen expertenrates für immunisierung Von entscheidender bedeutung. In der satzung des nationalen beratenden ausschusses für anavi heißt es, dass dieser aus 27 sachverständigen aus verschiedenen fachgebieten besteht und die aufgabe hat, die krankheitsbelastung und die sicherheit, die wirksamkeit, die gesundheitswirtschaftliche bewertung und die produktionskapazität zu bewerten, Die frage der anpassung der arten der nationalen impfprogramme und der nationalen impfstoff-verfahren zu prüfen und eine resolution auszuarbeiten; Gegen länder planung politische stellungnahmen die.

Der ausschuss tritt jährlich in regelmäßigen abständen zusammen. Interessanterweise wurden die themen der sitzungen Von der nationalen VFP auf der grundlage Von empfehlungen der technischen arbeitsgruppe für nationale immunplanung gestaltet, die vom chinesischen zentrum für seuchenverhütung (im folgenden als "CDC" bezeichnet) eingerichtet wurde.

Bei der sitzung des beratenden ausschusses für nationale impfprogramme im mai 2019 beispielsweise stellte die NRC fünf themen auf: die anpassung der impfverfahren gegen 100 knoten und die technische anleitung für den einsatz Von tollwut etwa. Zu diesem prozess gehört die besprechung der themen, die der zuständige leiter des CDC behandelt, und dann die fragen Von experten.

Die mission ist gescheitert

Entsprechend der empfehlung Von experten für seuchenschutz wurde die einbindung Von impfstoffen in die impfprogramme nur auf den ersten sitzungen des nationalen beratenden ausschusses für nationale impfprogramme im april 2018 behandelt. Die diskussion läuft in den arbeitsprozess des expertenausschusses und ist also kein tagesordnungspunkt, über den abgestimmt wird. Der impfstoff, über den gesprochen wurde, ist die hib-impfung.

Die antwort ist, dass die meisten impfstoffe in ländern, in denen die meisten menschen eine geringere durchimpfungsrate aufweisen, nicht mehr vorhanden sind. Der CDC experten erinnerungen, länder immun planung technische arbeitsgruppe soll soll themen auf, aber behörden war nicht finanzierung,, sodass es irgendwann länder immun technische arbeitsgruppe ist mit lieber der nationalen immun und -experten des beratenden ausschusses für schrieb statusberichte,, der Wissen lassen haben Hib impfstoffe relevanter beweise, Aber darüber, ob es in das programm aufgenommen werden soll, wurde nicht abgestimmt.

Die antwort auf die frage, warum hibimpfstoffe lange zeit nicht in die impfprogramme aufgenommen wurden, bietet eine andere perspektive, die auch Von dem gemeinsamen direktor des zentrums für globale gesundheit an der quingsduke university und dem leiter des innovationslabors für forschungs - und impfdurchführung, robo toinnan, ist. Er ist der auffassung, dass die Von vielen hib-infektionen in china ausgehende krankheitsbelastung aufgrund des allgemeinen und exzessiven einsatzes Von antibiotika sowie der mangel an hochwertigen daten über die krankheitslast infolge Von hib-infektionen die voraussetzungen für die aufnahme Von überwachungsprogrammen fehlen.

China ist das einzige Von 194 who-mitgliedern, das den nicht teil des impfprogramms umfasst.

Professor tang loomia empfiehlt, die faktenorientierten entscheidungsprozesse des nationalen expertenausschusses für immunisierung zu ermitteln und weiterzuverfolgen. Es gibt bestimmungen, die ausschließlich auf evidenzbasierte entscheidungen hinweisen, aber keinen eindeutigen weg zur entscheidungsfindung und keine standardisierten dienstanweisungen geben. Heute beispielsweise sind die voraussetzungen für eine aufnahme eines neuen impfstoffs nicht genau festgelegt; Zudem ist die erstellung faktengestützter beweise nicht ausreichend, und die krankheiten, die in den überwachungsaufzeichnungen gemessen wurden, sind mit einigen neuen, vermeidbaren krankheiten nicht vereinbar.

Genannten länder immun planung des ausschuss vermittelt,, jahrelang nicht auszuweiten immun eines hauptsächlich verbreitet unter einfluss wirksam bewertung und zugang zu verfahren ", was was impfstoffe mal, derzeit ein objektive unter nur subjektive. ".

Nach ansicht der experten für seuchenkontrolle ist es jedoch eine technische und leicht zu lösende frage, welche impfstoffe der ersten stufe in die impfprogramme eingefügt werden sollten, was derzeit entscheidend ist und somit die einleitung eines prozesses zur erweiterung der programme erfordert.

Derzeit müsse den gesundheitsbehörden ein stärkerer anreiz gegeben werden, vorschläge für ein erweitertes immunisierungsprogramm zu machen, so sein argument.

Toinemon ist der ansicht, dass der staat der ausweitung der immunisierungsprogramme mehr aufmerksamkeit widmen sollte und eine integration im auswärtigen amt sowie neben dem nationalen sicherheitsrat und dem finanzministerium die beteiligung des gesundheitsamtes, der nationalen gesundheitsbehörde, der wasserressourcen und der behörden koordinieren sollte.

Es gibt einen weg, es zu finanzieren.

Nach ansicht mehrerer experten stellt sich die finanzierungsfrage, die erwogen werden muss, um das projekt zu erweitern, aber nicht unbedingt spontan.

Wie forscher einer der genannten psychologischen zentren in einem dieser länder erklärten, konnte die zahl der neugeborenen im jahr 2023 in china im vergleich zur situation vor einem jahrzehnt um etwa die hälfte reduziert werden. "In finanzpolitischer hinsicht sind die vorschriften für zusätzliche mittel kompliziert, die bestehenden verträge bleiben jedoch unverändert. Als die zahl der neugeborenen sinkt, wird dem bestehenden bedarf an mitteln für die impfprogramme kaum mehr als das, was es früher war, entsprochen werden können, wodurch mehr raum für die einbeziehung ungeimpfter impfstoffe in das programm eingeräumt wird."

Neben der zentralen finanzwirtschaft haben experten weitere alternativen genannt.

Der professor an der fakultät für öffentliche gesundheit der futang university muss xiao hua schon vorab verurteilt haben. Momentan beeinflusst die ausweitung dieses impfstoffs viele faktoren, die eine sektorübergreifende unterstützung und synergien erfordern und nicht einfach Von der gesundheitsbehörde gefördert werden können. Falls die immunisierungsprogramme nicht bald ausgeweitet werden, könnten die finanziell strapazierten mittelwestlichen provinzen darüber nachdenken, die durchschlagskraft zu erhöhen, indem sie die preise Von impfstoffen gegen klasse drastisch senken.

Zur lösung des problems, das xiahou u u u u u u u u u u schimpft, ist die ausweitung der durchimpfungsrate Von impfstoffen gegen klasse ein wichtiger grund für die gegenwärtig niedrigen preise. "Wie werden die preise getrieben? Die beste methode ist, durch konzentration eine größere nachfrage zu erzeugen." Den kern des entwurfs bilden die bildung der nachfrage und die bildung des zahlungsfonds. Die regierung könnte eine gemeinsame beschaffungsmethode für die ordentlich finanzierten provinzen des mittleren westens erstellen und einen treuhandfonds einrichten, aus dem die empfänger entsprechende zahlungen leisten können, sobald die einwohner geimpft werden und die gebühren (die unter den üblichen gebühren liegen) bezahlt werden. Er hält es für eine vielversprechende zukunft.

Bill und melinda gates foundation. Der entwickler dieses projekts, dutton, erzählte mehr über seine erlebnisse im ausland. Nach ihren angaben müsse das Gavi -programm im ausland einen beitrag leisten.

Bereits im jahr 2008 hat der indische nationale impfstoff-beratungsausschuss die möglichkeit der einführung eines neuen und kostenwirksameren pcv-impfstoffs im land bewertet. Im jahr 2009 hat Gavi das "marktorientierte startprogramm" eingeleitet, das es seinem pc versprochen hat, nach einer erfolgreichen und fiktionalen entwicklung eine reihe Von bestellungen Von pcv-impfstoffen frei zu geben, was den unternehmen einen anreiz zur übernahme des "m&a-mechanismus" gibt. Gleichzeitig hat die gates foundation durch ihre PATH entsprechende organisation für gesundheit und technologie technologie und unternehmensberatung für forschung und entwicklung bereitgestellt, um effiziente technologien zur kombination Von proteinzucker zu entwickeln, die die kosten der impfstoffentwicklung enorm senken. Letztlich hat das indische serum institute den beschaffungspreis des pc in einkommensarmen ländern Von 100 dollar pro dosis auf zwei dollar gesenkt.

In erster linie, so dumacher, handelt es sich heute um chinas in erster linie um selbstbestimmte forschung und entwicklung, um die börse und auch um die regulierung des marktes, wobei die einkäufen hoffen, die preise durch den wettbewerb um mehrere unternehmen senken zu können, um die möglichkeit einer beteiligung an der impfplanung zu diskutieren.

Nach ihrer meinung sind solche mechanismen relativ passiv. "Firmen kämpfen nur selten, die preise deutlich zu senken, wenn sie die preise nicht deutlich senken. Bezüglich der wirtschaftlichen logik wäre es schwierig für das unternehmen, Von 600 auf 60 zu sinken, wenn es nur noch einen markt Von zwei bis drei millionen siezen sieht, denn die fabrik wird dann sehr teuer. Je größer die produktion, desto billiger die herstellung eines einzelnen mittels. "Ich habe firmen getroffen, die ihren preis zu hoch belastet haben, die entschieden haben, ihre produktion zu neuen, produktivere marken umzubauen." Ich sagte es schon im bett.

Allerdings stelle sich auch heraus, dass es problematisch sei, das Gavi 'sche "firework" vollständig nachzuahmen. Dies bedeutet, dass den herstellern kosten in den weg gestellt werden müssen, bevor sie den impfstoff in den markt bringen und eine enorme menge probleme beim management entstehen.