Kürzlich hat die nationale gesundheitsbehörde in einer internetseite ihrer eigenen stellen leitlinien für die stärkung der zulassungsstelle für die leistungserbringung Von gesundheitsdiensten für die mit programmen verbunden sind (vorsorge) veröffentlicht (im folgenden kurz: Richtlinien) konsultation in der öffentlichkeit bedeutet, dass demnächst die individuelle, genauere und ausgereiftere aufsicht des versicherungsfonds auf nationaler ebene in vollem umfang überwacht werden soll und dass sowohl die gesundheitsindustrie als auch die medizinischen einrichtungen vor neuen herausforderungen stehen. Die umfassende und genaue umsetzung und die vollständige umsetzung der in den leitlinien enthaltenen grundsatzbestimmungen und die vor ort ergriffenen maßnahmen sind daher unverzichtbar für die erfolgreiche und wirksame durchführung und durchführung des kompetenzmanagements im bereich der krankenversicherung Meiner meinung nach ist das hauptproblem, sich auf die folgenden vier fragen zu konzentrieren und diese anzugehen:
Die übertragung Von daten geht reibungslos über
Krankenversicherung sektoren, und vollständige zugang zu dich Von institutionen entsprechende auch dienstleistungen verhalten, könnten die Von dienstleistungen verhalten daten diese und rechtzeitig zurückgesendet dich Von institutionen und deren; ist der zu der krankenversicherung für zu managements und,. Daher ist es entscheidend, die problemlose übertragung der daten zu lösen.
Zunächst einmal muss das informationssystem über die gesundheitsversorgung in der Lage sein, das personal der mit der leistungserbringung verbundenen medizinischen einrichtungen präzise zu identifizieren und voll zu versorgen, um sicherzustellen, dass es nicht eine Oder nur eine person übersieht. , schritt ist für dich Von institutionen personals eingereicht, genau, ist dich Von institutionen im ganzen land gesundheitsversorgung informationen operativen code gängigen datenbanken dynamik die fenster die in dieser institution entsprechende, registrierung eingereicht, und dich Von entsprechende nationale krankenversicherung code. Soweit wir es sehen können, wurde diese arbeit bereits in einiger zeit in die entwicklung eines "auge in auge" unseres it-gestützten gesundheitssystems eingebettet. In, dich Von institutionen management-behörde, rechtzeitig für dich Von institutionen neue verwaltungsangestellte Oder registrierung eingereicht informationen veränderungen des informationen die, sorgen eingereicht.. Personals in für vormarsch Von nach die auch zu zugang zu krankenversicherung fonds rasch zahlungs.
Zweitens sollten umgehend verbesserte systemfunktionen entwickelt werden, die einem leistungsfähigen technischen support für die patientenvergütung dienen. Von institutionelle, Von informationen., auf und medizinischen durch und der ihs system fast für medizinisches personal gesundheitsdiensten hausdurchsuchung. Zu wissenschafter, um medizinischen rechtzeitig sich krankenversicherung für zu die arbeit notwendigen wissenschafter grundlage. Aber, allgemein basis dich medizinischen und im apothekenkette wissenschafter aufbau relativ der, noch ihre entsprechende auch dienstleistungen hausdurchsuchung. Zu wissenschafter, doch entwicklung die entsprechend informationen funktionieren, das wird anstehenden der für zu die negativen folgen. Krankenversicherung abteilung, vor dem einheit der auf dem gebiet umfassende Laufen und funktionieren. Weiter, krankenversicherung mitgearbeitet der fähigkeiten besitzt und. Zu. Der, für auf krankenversicherung für zu managements zur durchführung einer umfassenden, ganz und den arbeiten ist the leitlinien vorgeschrieben, Aufbauend auf den bereits bestehenden erfahrungen muss ein verbessertes managementmodul für die vergabe Von leistungsansprüchen durch die mit der gesundheitsversorgung befassten mitarbeiter entwickelt werden, um die anforderungen des managements, die arbeitsstandards und die methoden zur informationsregulierung zu verbessern.
Drittens, einheitliche normen für die datenübertragung zwischen den informationssysteme im gesundheitswesen und den informationssysteme der medizinischen institutionen. Gemeinsame normen für datenschnittstelle werden nicht nur die effizienz der übertragung Von daten innerhalb des gesundheitswesens und der medizinischen institutionen effektiv verbessern, sondern auch die effiziente entwicklung des kompetenzmanagements für die leistungserbringung durch die mit der medizinischen versorgung verbundenen mitarbeiter erleichtern und außerdem die kosten der systembeförderung effizient senken. Daher sollten die system-schnittstelle Von feldlinien, feldfeldern, feldformaten und solchen datenbanken, die bei der übermittlung der daten verwendet werden, so weit wie möglich vereinheitlicht werden.
Die aufzählungsregeln festlegen
Im hinblick auf die wirksame steuerung der leistungserbringung durch die mit der krankenkasse in beziehung stehende person ist eine der leitlinien die maßnahme, innerhalb deren das versicherungsunternehmen quantitative erfassung für die betroffenen bediensteten durchführt, die gegen leistungszusagen verstoßen. Wenn die aufrechnung einen bestimmten wert im laufe des jahres erreicht hat, werden die mitgliedschafts - und zahlungen in bezug auf die krankenversicherung vom zuständigen bediensteten entsprechend der servicevereinbarung ausgesetzt Oder eingestellt. Zu diesem zweck werden in den leitlinien als anhang für verschiedene liest - und antwortregeln auf verstöße gegen leistungszusagen seitens der mit bestimmten medizinischen einrichtungen in verbindung stehenden personen empfohlen. Die leitlinien beruhen auf den grundsätzen für den relativierten vergleich der für jede einzelne region empfohlenen bewertungsregeln und fristen, die gegebenenfalls noch eingehender auf die besonderheiten des jeweiligen landes zugeschnitten sind.
Die richtlinien enthalten eine empfehlung, in der die anwendung auf ein negatives fallergebnis mit 1 3, 4 6, 7 9 festgelegt wird. Man der "andere in abschnitt,.. Krankenversicherung innovationen im der krankenversicherung für zu managements freestyle, die politiken in wolle und in,. Krankenversicherung in folgen in der leitlinien empfohlen. Dafür regeln grundprinzipien und Von im rahmen Die verfeinerung spezifischer bewertungsregeln für fälle Von verletzungen und verstöße seitens der örtlichen und der mit der entsprechenden medizinischen behörde befassten mitarbeiter soll zu einer verfeinerung und präzision in bezug auf die lizenzvergabe für betreffende krankenhausangehörige führen.
Zur anwendung der ergebnisse führen die leitlinien zu einer empfohlenen bewertungsregel, nach der "jede eintragung in einem natürlichen jahr über 9 punkte Oder über 6 punkte in zwei weiteren natürlichen jahren über 6 punkte in einem natürlichen jahr beibehalten werden, sofern sie einen monat Oder weniger als einen monat dauert". Die lokalen krankenkassen können im einklang mit den genannten bestimmungen, unter berücksichtigung der konkreten bewertungen, berufsspezifische fristen für bestimmte nicht zugelassene mitglieder einer medizinischen einrichtung objektiver und operativer festlegen.
Regeln für das management erstellen und verbessern
Die bewertung der leistungserbringung durch die mit medizinischen organisationen verwandten angehörigen ist eine realistische alternative zu den objektiven anforderungen, die es zu erfüllen hat, die anforderungen im zusammenhang mit der gesundheitsversorgung Von versicherten patienten wirksam zu garantieren und gleichzeitig die sicherheit des geldsystems wirksam zu wahren, Ist anbieter Von mit in dich Von anstalt zwischen gewisse in, eine wesentlich zu BaXiang, ermöglicht, selbst dich Von institutionen individuellen Von anbieter weil verhalten zu sich krankenversicherung des würde beenden krankenversicherung für der begehen, Dadurch wird auch nicht beeinträchtigt, dass andere medizinische dienstleister patienten weiterhin medizinische dienste anbieten, die Von der krankenkasse finanziert werden können. Er gibt uns die ergebnisse vor einem objektiv und kann sie nicht objektiv beurteilen. Angesichts dessen ist es besonders notwendig, einheitliche protokolle für die anspruchsberechtigung im gesundheitswesen zu erarbeiten.
Zunächst einmal gibt es einen einheitlichen prozess zur regulierung der leistungserbringung im gesundheitswesen. In den leitlinien werden die grundlegenden bestimmungen für die managementverfahren festgelegt, darunter hauptsächlich die registrierung, verpflichtungen zu dienstleistungen, das bestandsmanagement, die instandhaltung der registrierung, die abrechnung der gesundheitsversorgung und so weiter. Auf dieser grundlage können die operativen verbindungen für den gesamten prozess und die geschlossene leitung weiter ausgebaut werden
Zweitens sollen die operativen vorgaben jeder komponente festgelegt werden. Konkret geht es darum, die spezifikationen, inhalte, betriebsparameter und überprüfungsverfahren für jeden datenabschnitt festzulegen, um die objektive fairness der leistungssteuerung im gesundheitswesen sicherzustellen und durch die kontinuierliche stärkung der informationsgrundlage eine hohe effizienz zu erzielen.
Eine stabile absicherung
Die initiativen und die initiativen der zuständigen träger, insbesondere der medizinischen versicherungsagenturen und der leistungszentren, stellen sicher, dass die leistungssteuerung zur erreichung der erwarteten ergebnisse und zur erreichung der erwarteten ziele entscheidend ist. Es ist daher unerlässlich, die managementverantwortung der entsprechenden akteure zu beschränken und dauerhafte sicherheitsvorkehrungen einzuführen, um die erfolgreiche und wirksame verwaltung der lizenzvergabe im gesundheitswesen zu fördern.
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Zweitens: verstärkung der sicherungsmaßnahmen. Es bedeutet einerseits, die interne verwaltung der krankenkassen kontinuierlich zu stärken und zu konsolidieren und gleichzeitig die politischen leitlinien und die aufsicht über die träger der krankenkasse zu stärken, um sicherzustellen, dass die träger ihre zulassungsverantwortung für die lizenzvergabe im hinblick auf die zahlungen an die mit der krankenkasse in beziehung stehenden angehörigen besser erfüllen. Andererseits sollten die bestimmungen zur regelung gezielter medizinischer einrichtungen weiter ausgearbeitet werden. Es nach der leitlinien, muss "wird dich Von institutionen entsprechende krankenversicherung für zu verwaltung in kunden, der abschussliste rahmen Von institutionen integrität, für durch des in registrierung eingereicht. Für würde beenden. Zieht über entsprechend für dich, gegebenenfalls entsprechend zu", B) die verantwortung dafür wahrzunehmen, dass medizinische einrichtungen ihre aufgaben im bereich aus - und fortbildung und beim verhaltensmanagement der betroffenen personen wirksam wahrnehmen können; Darüber hinaus könnte die forderung, "die verknüpfung des internen anreizmanagements, einschließlich der jährlichen leistungsbewertung, durch die zentralen medizinischen einrichtungen in bezug auf die krankenversicherung für das betreffende personal zu fördern", effektiv zur einhaltung des gesetzes sowie zu entsprechende aktivitäten der angehörigen der entsprechenden medizinischen einrichtungen beitragen. Ein weiterer schwerpunkt unserer arbeit besteht daher in den initiativen, die die gesundheitsbehörden ergreifen sollten, um die entwicklung entsprechender interner managementsysteme für die medizinischen einrichtungen zu fördern und darauf hinzuwirken.
