自2000年宣布麻疹在美国被消灭以来，美国正处于最大规模的麻疹爆发之中。20年前，麻疹被消灭了，这意味着麻疹不再在美国自行传播，但当旅行者——比如从麻疹传播国家回来的受感染游客——将病毒引入美国时，疫情可能会爆发。
截至5月2日，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)报告称，今年到目前为止，从加利福尼亚州和华盛顿州到纽约州和新泽西州，21个州共有131例病例。麻疹可能是能感染人类的最具传染性的疾病:它通过空气传播，在感染者离开一个地方后仍在空气中停留几个小时，在物体表面停留长达两个小时。一个麻疹患者可以感染十分之九遇到该人气溶胶的非免疫个体。据估计，在未接种疫苗的人群中，一个麻疹患者平均会感染12到18人。流行病学家估计，至少95%的人口需要接种疫苗，以防止麻疹传播。但是，美国幼儿园儿童的麻疹免疫覆盖率已经下降到93%以下。
许多专家担心，如果疫情持续一年以上，美国就有可能失去消灭麻疹的地位。
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“这种威胁是真实存在的，”美国国家传染病基金会(National Foundation for Infectious Diseases)主席、注册护士帕齐·斯廷菲尔德(Patsy Stinchfield)说。斯廷奇菲尔德说，即使在疫苗接种覆盖率至少达到95%的州，州内较小的社区也可能疫苗接种不足。
以下是如何知道你是否受到保护的方法。
你怎么知道你是否对麻疹有免疫力?
1957年以前出生的人被认为对麻疹有免疫力，因为他们在童年时患过麻疹。然而，1957年或以后出生的人只有在接种疫苗后才有可能受到保护。最初，美国儿童只接种了一剂麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗，但在1989年至1991年发生大规模麻疹爆发后，情况发生了变化，据报道，美国有55622例麻疹病例。此次疫情导致123人死亡，并引发了国会听证会。
公共卫生官员认为，单剂MMR疫苗不足以预防疫情爆发。因此在1989年末，美国儿科学会和疾病控制与预防中心开始建议所有的儿童——包括在蹒跚学步时接种过MMR疫苗的大一点的儿童——接种两剂疫苗。
疾控中心发言人贾思敏·里德说:“大多数1975年以后出生的人都会在常规疫苗接种中接种第二剂疫苗。”“1957年至1975年左右出生的大多数成年人可能只注射过一剂。”
需要接种多少剂麻疹疫苗才能获得免疫力?
麻疹疫苗在预防感染方面非常有效。一剂MMR疫苗预防麻疹的有效率为93%;它保护了绝大多数人。第二剂疫苗将有效性提高到97%，捕获了更多没有从第一剂疫苗中获得完全免疫力的人。
你如何找到你的疫苗接种记录?
你可以先问问你的父母或以前的儿科医生，如果可以的话。如果没有，每个州，以及华盛顿特区和大多数美国领土，都有一个免疫登记系统，称为免疫信息系统(IIS)。你可以联系你所在州的IIS，看看它是否有你的免疫记录。美国疾病控制与预防中心和非营利组织Immunize.org提供了查找疫苗接种记录的额外提示。
如果你从未接种过麻疹疫苗怎么办?
斯廷奇菲尔德说，如果你是1957年或以后出生的成年人，从未接种过MMR疫苗，你应该接种两次，间隔四周。或者如果你不确定你是否接种了疫苗，特别是如果你在医疗保健或儿童保育或长期护理机构工作，那么通过接种疫苗来确保你受到保护是值得的。
如果你只接种了一剂麻疹疫苗，你还需要另一剂吗?
这取决于你的风险因素。
当疾病预防控制中心建议所有儿童接种第二剂疫苗时，它并没有建议大多数接种过疫苗的成年人接种补剂。但该机构确实建议以下成年人接种第二剂，因为他们在疫情爆发期间可能面临更高的风险:学院、大学、职业学校和其他高中后机构的学生;1957年或以后出生的医护人员;还有任何出国旅行的人。
约翰霍普金斯医学院(Johns Hopkins Medicine)的传染病医生埃里卡·约翰逊(Erica Johnson)说，在麻疹爆发期间，其他可能想要考虑接种第二剂疫苗的人是那些在无法接种疫苗的免疫功能低下的人周围工作或密切接触的人，以及那些生活在军营等群体环境中的人。斯廷奇菲尔德补充说，那些在长期护理机构或儿童保育机构工作的人可能也想考虑第二剂。
如果你仍然担心你所在地区的疫情爆发，约翰逊建议你和你的医疗保健提供者谈谈你的个人风险。
怎样才能知道自己是否对麻疹有免疫力?
当你接种疫苗时，你的身体会产生一种叫做抗体的蛋白质来识别病原体。莫斯说:“你基本上是在教会免疫系统记住一种特定的病原体，这样当免疫系统再次看到这种病原体时，它就会记住它，并更快地做出反应。”
你可以通过血液测试来了解你的免疫水平，检查你的抗体滴度，或血液中抗体的浓度。但这可能并不总是有用的。结果往往是“不确定的”，斯廷奇菲尔德说。这可能意味着你没有足够的免疫力，或者你有保护措施，但测试没有显示出来。免疫系统也有另一种疫苗反应，称为细胞介导免疫。它将病原体的记忆储存在另外三种细胞类型中:记忆B细胞，制造抗体的工厂;记忆T细胞，促进对病原体的免疫反应;骨髓中的长寿命浆细胞，在一生中不断产生抗体。即使你的抗体水平很低，这些其他的免疫细胞仍然可以保护你。
因此，抽血检查抗体滴度可能无法提供你想知道的信息。莫斯说:“获得额外剂量可能同样容易或更容易。”约翰逊和斯廷菲尔德对此表示赞同。“第三枪不会伤害任何人，”约翰逊说。
即使你接种了疫苗，突破性感染会发生吗?
在大多数情况下，疫苗提供终身保护。二次疫苗接种失败——由于免疫力下降而接种了疫苗，但仍会发病——是可能发生的，但这种情况并不常见。莫斯说，即使在这种二次疫苗失败的情况下，人们所经历的疾病也非常轻微。“他们不会病得很重，因为他们有一些保护。”
谁不能接种麻疹疫苗?
MMR疫苗是一种活疫苗。它含有每种病毒的极弱版本，不足以使大多数人生病，但仍然可以激活免疫系统。然而，不建议孕妇或患有活动性免疫缺陷(如艾滋病毒)或正在接受免疫抑制疗法(如化疗、类固醇或某些风湿病药物)的人接种活疫苗。美国疾病控制与预防中心列出了一份更长的名单，列出了其他应该推迟或不接种疫苗的群体。如果你不确定你正在服用的药物是否会让你接种疫苗有风险，那就和开这种药的医生谈谈。
我所在的地区没有麻疹疫情，但我计划出国旅行。我需要接种麻疹疫苗吗?
美国疾病控制与预防中心建议，任何计划出国旅行的人都应该在旅行前确保他们一生中接种了两剂疫苗。“麻疹在不同的地方传播是不同的，如果你不确定你是否已经接种了足够的麻疹疫苗，那就是再接种一剂的好时机，”约翰逊说。
我还应该做些什么来保护自己吗?
莫斯说，如果你是家长，确保你的孩子接种了疫苗。
确保你和你的孩子都接种了麻疹疫苗，这对于通过群体免疫保护你的社区也很重要，在群体免疫中，高度免疫的人群使疾病更难传播和感染到没有受到保护的人。莫斯说:“这就是我们保护那些不能接种疫苗的免疫功能低下的人的方式”，以及那些年龄太小而不能接种疫苗的人。
它还保护那些接种了疫苗但仍有风险的人。斯廷奇菲尔德说，如果完全接种疫苗的有效率是97%，那就意味着即使在接种了两剂疫苗后，仍有3%的人“不会产生保护性抗体”。“所以我们的社区里总是有弱势群体。”